जनवरी 2020 से अक्टूबर 2020 तक, पीसा विश्वविद्यालय अस्पताल में एक संभावित कार्यप्रणाली अध्ययन किया गया था जो बीएमसी माइक्रोबायोलॉजी पर प्रकाशित हुआ था।गोल्डस्ट्रीम®BAL नमूनों से BDG स्तर का पता लगाने के लिए कवक (1-3)-β-D-Glucan परीक्षण का उपयोग किया गया था।परिणाम a . द्वारा निर्धारित किया गया थापूरी तरह से स्वचालित काइनेटिक ट्यूब रीडर IGL-200युग जीवविज्ञान से।शोध से पता चलता है कि बीडीजी को इसके उच्च नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।और यह सभी नकारात्मक नियंत्रण वाले रोगियों के लिए पीसीपी के निदान को खारिज करने में उपयोगी साबित हुआ।
पार्श्वभूमि:
के लिए वर्तमान नैदानिक स्वर्ण मानकन्यूमोसिस्टिस जीरोवेसीनैदानिक श्वसन नमूनों से कवक के सूक्ष्म दृश्य द्वारा दर्शाया गया है, ब्रोन्कोएलेवोलर-लैवेज तरल पदार्थ के रूप में, "सिद्ध" को परिभाषित करता हैपी. जिरोवेसीकनिमोनिया, जबकि qPCR "संभावित" निदान को परिभाषित करने की अनुमति देता है, क्योंकि यह उपनिवेश से संक्रमण में भेदभाव करने में असमर्थ है।हालांकि, आणविक तरीके, जैसे कि एंड-पॉइंट पीसीआर और क्यूपीसीआर, तेज, प्रदर्शन और व्याख्या करने में आसान हैं, इस प्रकार प्रयोगशाला को कम समय में चिकित्सक को उपयोगी सूक्ष्मजीवविज्ञानी डेटा वापस देने की अनुमति मिलती है।वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य संदिग्ध रोगियों के ब्रोन्कोएलेवोलर-लैवेज तरल पदार्थ पर आणविक परख और बीटा-डी-ग्लूकन नैदानिक प्रदर्शन के साथ माइक्रोस्कोपी की तुलना करना है।न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसीनिमोनिया।अठारह उच्च-जोखिम और चार नकारात्मक नियंत्रण विषयों से ब्रोन्कोएलेवोलर-लैवेज द्रव ग्रोकॉट-गोमोरी के मिथेनामाइन सिल्वर-स्टेनिंग, एंड-पॉइंट पीसीआर, आरटी-पीसीआर और बीटा-डी-ग्लूकेन परख से गुजरा
परिणाम:
सभी सूक्ष्म रूप से सकारात्मक ब्रोन्कोएलेवोलर-लैवेज नमूने (50%) भी अंत-बिंदु और वास्तविक समय पीसीआर और सभी द्वारा सकारात्मक परिणामित हुए, लेकिन दो, बीटा-डी-ग्लूकेन मात्रा का ठहराव द्वारा भी सकारात्मक थे।एंड-पॉइंट पीसीआर और आरटी-पीसीआर ने क्रमशः 18 नमूनों में से 10 (55%) और 11 (61%) का पता लगाया, इस प्रकार माइक्रोस्कोपी की तुलना में एक बढ़ी संवेदनशीलता दिखा रहा है।सीटी <27 वाले सभी आरटी-पीसीआर की सूक्ष्म रूप से पुष्टि की गई, जबकि सीटी≥ 27 वाले नमूने नहीं थे।
निष्कर्ष:
हमारा काम एक अजीबोगरीब नैदानिक सेटिंग में आणविक निदान की भूमिका को फिर से आकार देने और पुनर्परिभाषित करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है, जैसेपी. जिरोवेसीकसंक्रमण, जो एक दुर्लभ लेकिन गंभीर और तेजी से प्रगतिशील नैदानिक स्थिति है जो प्रतिरक्षाविज्ञानी मेजबानों को प्रभावित करती है जो कि तेजी से निदान से काफी हद तक लाभान्वित होंगे।समावेशन मानदंड के अनुसार कड़ाई से चयनित रोगियों, जिसके परिणामस्वरूप आणविक विधियों द्वारा नकारात्मक परिणाम से इंकार किया जा सकता हैपी. जिरोवेसीकनिमोनिया।
फ्रेंकोनी I, लियोनिल्डी ए, एरा जी, एट अल।ब्रोन्कोएलेवोलर-लैवेज द्रव पर न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया के निदान के लिए विभिन्न सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रक्रियाओं की तुलना।बीएमसी माइक्रोबायोल.2022; 22(1):143.प्रकाशित 2022 मई 21. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
पोस्ट करने का समय: जून-14-2022